肺科疾病健康指导目录

肺科疾病健康指导目录

一、 肺结核健康指导
二、 结核性胸膜炎健康指导

 

 

 

 

 

 

 

 

肺结核病人健康指导

一、传播途径结核病的主要传染原是排菌的肺结核患者(痰液查到结核杆菌)。即正值传染高峰期的活动性肺结核患者在不知情的情况下将结核菌波及到周围人群中增加了发病率。咳嗽是传播结核病的主要传播途径。当咳嗽、打喷嚏或将痰吐于地面时把带有结核菌的飞沫、痰液喷洒出来被易感人群吸入后致病。因此患者不要随地吐痰咳嗽、打喷嚏时应轻捂口鼻养成良好的卫生生活习惯。
二、饮食起居及行为指导 古语说“三分治疗七分养”结核病属于慢性消耗性疾病必须注意营养除维持正常生活需要的营养外还要弥补因疾病消耗和修复破坏组织的需要。除合并其他疾病如高血压、高血脂、糖尿病等有饮食禁忌外没有其它禁忌。人体需要的营养成分如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等都是结核病人需要的。特别是蛋白质能提高机体对疾病的抵抗力有增殖、修复细胞作用。宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。
（一）饮食
1、结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物减少呼吸道刺激防止诱发咳嗽，可多吃中性、凉性的食物和水果。
2、结核病有高热的病人应鼓励病人多饮水给高热量半流或流质饮食。
3、结核病合并胸膜炎病人应给予高蛋白、高热量的饮食。 
4、肺结核合并咯血病人饮水、饮食注意温度不可过高，少吃热性食物、水果，防止再咯血。
（二）休息 
休息是治疗肺结核的方法之一在抗结核药物问世以前不少肺结核病人就是得到充分的休息而使结核病治愈的。 
休息可以减少体力消耗血液循环变慢呼吸和缓减少肺脏的活动有利于延长药物在病变部位存留的时间以利于病灶组织的修复促使疾病治愈。
休息程度依病情而定急性进展期、中毒症状明显或合并咯血时应绝对卧床休息病情轻、症状少时也应注意休息每天不应少于10小时睡眠生活要有规律否则病情易复发。 
总原则要规律休息适量活动不可过度活动。
（三）行为生活
卧床期间不宜过多读书看报减少脑力消耗症状减轻后可适当起床活动症状消失、病情明显好转后可适当室内活动、散步要循序渐进不能操之过急。 
室外活动要注意天气变化冬季注意保暖预防感冒。 
居室常开窗通风勤换洗内衣。病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。
不要到拥挤、人多、有灰尘、废气的公共场所活动防刺激呼吸道加重症状或引起呼吸道并发症。 
结核病人严禁吸烟。因烟雾进入肺内能直接引起肺损伤抑制肺脏防御机能并能导致呼吸道感染。烟雾能抑制肺泡杀菌能力抑制吞噬细胞蛋白合成影响巨噬细胞作用使巨噬细胞对结核菌吞噬功能降低影响肺结核治愈使病程迁延。 
禁忌饮酒。酒能加重药物对肝脏损伤扩张血管有诱发咯血的可能。 
咳嗽打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻不要和婴幼儿并头睡在一起。
餐具要注意卫生经常消毒。最好实行分餐制专人专用。
 三、 治疗用药指导 
（一）按医嘱坚持全疗程一般需6个月以上，规律服药。何时停药应由医生根据病情胸片痰菌检查结果而定。 
（二）除吡嗪酰胺分每日三次口服外其他药物主张一日一次顿服，利福平于清晨空腹时服用。 
（三）服利福平后小便呈桔红色属正常现象若出现恶心呕吐食欲减退肝区不适耳鸣重听口周发麻视觉异常等应及时告知医生。
（四）抗结核药的副反应抗结核药对听力、前庭功能和肾脏、肝脏有一定毒性，吡嗪酰胺可引起关节痛，乙胺丁醇可引起视力障碍。
（五）抗结核药物在医生指导下使用其副反应大多对身体影响不大是安全的。但也有个别情况比较严重所以在使用中应与医生密切配合及时反映情况按照医生意见对发生的副反应予以及时有效处理保证完成治疗达到治愈。切忌随便停药或改变药量。 
（六）结核病化疗原则即“早期、联用、适量、规律、全程”。 
四、隔离知识
病人症状在未控制期间不互访病房尽量不外出公共场所。肺结核为呼吸道传播每天打开门窗通风2~3次每次30 min保持室内空气新鲜。室内每日两次紫外线照射消毒1 h告病人不要随地吐痰被褥要经常暴晒因为结核菌在日光下2~4 h即可杀死。对痰中结核菌阳性的患者应配置专用用具并定时消毒。。应让患者单独居住没有条件的要做到分床禁止同床共枕对15岁以下的儿童及70岁以上的老人均应做到与患者分室居住。尽量做到患者不与家人同桌共餐。
向患者宣传痰液对本病的重要性。首先指导其正确留取痰标本留标本时应在早晨起床后先漱口再深呼吸用力咳嗽咳出气道深部的痰液而不要将唾液、漱口水等混入。
 
温热性水果: 金橘 水蜜桃 李子 芒果 温州蜜柑、红桔、南丰蜜  桔

凉性水果: 西瓜;甜瓜;梨;柑;桔;香蕉;桑椹;柿子 火龙果 杨桃、山竹、草莓、枇杷、圣女果、奇异果、猕猴桃、甜瓜、柚子

中性水果:  葡萄;苹果;杏;菠萝;龙眼;甘蔗;乌梅 百香果、柠檬、  番石榴、柳橙
 
热性食物（非水果）：牛肉、羊肉、鸡、牛奶、鹌鹑、带鱼、鲫鱼 黄鳝、韭菜、洋葱、大蒜、红枣、乌枣、栗子
凉性食物：  甲鱼、乌龟、鸭、田鸡、海蜇、田螺、螃蟹、蜗牛、  绿豆、苦瓜、银耳、海带、莴苣、萝卜、冬瓜、百合蜜、芝麻、银耳、莲子、百合、白萝卜、大白菜、芹菜、菠菜、冬笋、香蕉、苹果等。
瓜类蔬菜除南瓜、金瓜属温性外其余如苦瓜、丝瓜、黄瓜、菜瓜、西瓜、甜瓜等都属于凉性蔬菜。
凉性和温性食物搭配着吃日常生活中凉性食物很多,如兔肉、鸡肉、鸭肉、鸡蛋、海带、蜂些食物最好和温性食物一起吃,对身体有利。

 

 

结核性胸膜炎病人健康指导

一、病人家庭成员应帮助患者树立战胜疾病的信心
要努力分担病人的痛苦，理解病人的心情，家庭成员之间，不要相互推诿埋怨，不要歧视病人，而是要相互谅解，互相帮助，家属应给予精神支持，能使病人在心灵上有所安慰，使病人在这种气氛下，树立战胜疾病的信心。
二、注重饮食调护
结核性胸膜炎是一种慢性消耗性疾病，所以在服用结核药期间，一定要注重饮食调护，加强营养，增强机体抵抗力。多食高蛋白、高维生素、富营养的食物。如鸡蛋、牛奶、鱼等食物。
三、消毒隔离指导
告知病人不随地吐痰，用专用痰杯以避免交叉感染；咳嗽、打喷嚏时避开他人，用纸巾等捂住自己的嘴；餐具专用；定期开窗通气，保持室内空气流通；被褥等病人所用物品可定期曝晒2小时。
四、生活方式的改变
每天保证足够的休息和睡眠时间，忌熬夜；
加强呼吸功能锻炼；
戒烟、戒酒；
戒浓茶  浓茶可降低结核药物的疗效，延长病程；
多吃蔬菜、水果，防止便秘；
五、用药指导
（一）告知患者遵从医嘱的重要性，漏服、停服药物都会增加治疗的难度，延误病程，因此应坚持早期、规律、全程、适量、联合的治疗原则；
(二)向病人讲请按时服药的重要性，不能突然停用结核药物，以免引起耐药而导致疾病加重。
(三)向病人介绍所用药物的使用方法，剂量和副作用。
(四)向病人讲明门诊定期复查的重要性。
(五)大剂量激素易引起骨折疏松，老年病人应活动缓慢，避免跌倒。
如出现下例症状，应立即通知医生：
发热、皮疹、皮肤瘙痒、耳鸣、听力下降
关节疼痛、恶心、呕吐、手足麻木