活血化瘀——减少糖尿病并发症

    糖尿病患者潜伏着多种危险因素 , 如大血管粥样硬化 , 微血管形态发生扭曲、畸形、管壁粗糙、管道狭窄和弹性减退 , 血液成分异常 ( 血黏度增高等 , 容易形成血栓 ), 还可能存在高血压、异常脂蛋白血症、肥胖、血小板功能异常等 , 这些因素都是慢性并发症发生的基础。我们不妨打个比喻 , 人体是一片农田 , 全身血管就是农田的灌溉网 , 一支血管就是一根输水管。当输水管已不柔软、管道出现狭窄、管腔内流动的水又混杂着泥沙 , 那么 , 灌溉的效果肯定就差 , 其所负责的那片庄稼就会遭灾。正是这样的原因 , 糖尿病患者容易发生一系列并发症。常见的大血管并发症有冠心病( 包括心肌梗死 )、脑血管病( 脑出血或脑梗死 )和下肢坏死导致的截肢 ； 微血管并发症有糖尿病视网膜病变造成的失明 ,糖尿病肾病发展成尿毒症； 神经并发症有感觉神经病变造成的肢体麻木、疼痛 ,运动神经病变造成的运动障碍及局部肌肉萎缩 ,自主神经病变造成的出汗异常、血压和心律的变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘、勃起功能障碍等。

    中医认为 ,上述病症属于瘀血阻滞经络带来的一系列问题 , 瘀血与糖尿病的各种病证互为因果、恶性循环。正如中医古籍记载的 :瘀血之为物 , 随气血升降 , 无处不到 , 症见颇多……多表现为眩晕、头疼、暴盲、失 眠、健忘、心悸、胸痹、腰痛、水肿、肢体麻木、疮痛、中风等。 " 读者也许不太明白这些中医术语 , 但从中能够感觉到糖尿病慢性并发症表现各异。

    近年来的临床观察表明 ,即使严格将血糖控制在平均 7.3 毫摩 / 升 , 仍 不能显著减少大血管并发症的危险性。为此 , 一些医学专家认为 , 糖尿病患者控制血糖固然重要 , 但最根本的是需要积极预防糖尿病慢性并发症的出现和及时治疗并发症 ,以提高生活质量。中医的活血化瘀通络药物在防治糖尿病并发症以及改善糖尿病患者的症状和体质等方面独具特色。

    我们认为 ,从发现糖尿病那一天起 , 患者就应该酌情选用活血化痕药物。遗憾的是 , 一些糖尿病患者不具备防治糖尿病并发症的医学知识 ,平时又不注意必要的检查和治疗 , 往往在发生偏瘫、心肌梗死、失明等情况后才来看病 , 而此时并发症已很难逆转。在此 , 我们把中医 “治未病 ”( 即没病防病、有病早治 )的重要思想介绍给大家 , 希望糖尿病患者在医生的指导下早些运用活血化瘀药物 , 把慢性并发症的危害降到最低限度。

摘自《大众医学》

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