患者误服朱砂导致肾损伤 医护齐心救治再见艳阳天

---

    今年6月，家住安徽的詹阿姨因误服含有朱砂的中药后，出现大量泡沫尿，不久又发现双下肢浮肿，并逐渐加重，出现胸闷、咳嗽等症状。后在家人陪同下，詹阿姨来到上海某医院就诊，被诊断为尿毒症，医生建议透析治疗。当时，詹阿姨万念俱灰，情绪十分低落，在亲友的推荐下，于今年7月初入住了区中心医院肾脏内科接受治疗。

    入院时，因大量蛋白尿及低蛋白血症，患者已经出现胸腹腔积液合并肺部感染等严重并发症。当时，詹阿姨胸闷气促明显、不能平卧休息。化验血肌酐、尿酸等远远高于正常值。肾脏内科主任医师李缨、副主任医师王蕾详细询问了患者病史，组织全科讨论后，立即给予患者临时深静脉插管，并开始了紧急血液透析治疗。在稳定生命体征的同时，又第一时间将病情向仁济医院方炜教授汇报，方教授认为可能为急性肾损伤（AKI），如救治及时，肾脏功能尚有逆转希望，目前首要任务是在血液透析保障下进行肾脏穿刺明确肾损伤的部位及程度。

    血透期间，医务人员耐心开导詹阿姨，使其认识到肾穿的重要性和必要性。多次劝导后，詹阿姨及其家属欣然接受了医生的提议，择日在超声科医生的配合下，共同完成了这次难度不高，但风险很大的操作。一周后，病理报告提示，患者可能为误服朱砂导致的急性肾损伤。

    诊断虽已明确，但医务人员仍丝毫不敢懈怠，随后的治疗矛盾重重，持续的透析需要抗凝，严重的低蛋白血症随时可能出现肺栓塞也需要抗凝，但这与肾穿后伴发的肾周血肿治疗存在冲突。医护人员密切配合，相互协作，不断调整治疗方案。

    功夫不负有心人，在肾脏科及血透室全体医护人员的共同努力下，经过40多天的精心治疗和护理，詹阿姨尿量逐渐增加，浮肿慢慢消退，尿蛋白也逐渐下降，病情终于得到了有效控制。詹阿姨和她的家人们露出了久违的笑容。

    终于盼到出院的一天了，参与救治的医护人员也感到由衷欣慰，詹阿姨及家属早已抑制不住喜悦之情，拉着医护人员一起合影留念，并送上锦旗及鲜花表示内心满满的感激。医患和谐，凝心聚力的一幕再次在肾脏内科上演。