“神奇”的快速康复

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    85岁高龄的归老先生在出院时由衷感叹着：“现在开刀真是不一样啊，不痛也不用饿肚子，李主任还经常手把手教我锻炼的方法，精神头一天比一天好，自我感觉真不错，真是太神奇了！”

 

    原来一个月前，归老坐着轮椅来到我院骨科，急切地要求李云飞主任为他的膝盖做手术。困扰许久的膝盖痛楚已让他夜不能寐，痛苦万分。就在不久前，体质虚弱的老人还复发了胆囊炎，但膝盖疼痛的煎熬远远超越了胆囊炎带来的疼痛感受。李主任向他推荐了ERAS（快速康复）治疗方案，向患者及家属详细讲解了相关知识后，归老先生同意了这个快速康复方案。在ERAS方案及微创单髁人工关节置换手术的结合下，手术顺利进行，现归老先生不仅解除了疼痛还抛下轮椅自行走出了病房。

 

 

 

 

    能让归老先生感慨的“神奇”得益于骨科ERAS的推进。由麻醉医师、骨科医师、护理与药剂人员组成的术后急性疼痛管理团队，主要通过预防性镇痛（在患者疼痛出现前，提前给予止痛药物，提高痛阈，减少疼痛的发生）和多模式镇痛（联合应用各种方法或药物，从而提高术后疼痛治疗效果），为患者有效地减轻手术带来的痛苦，尽快恢复健康。

 

    骨科还与营养科合作，改变了以往以防止手术误吸，术前患者需禁食禁水的常规，让患者在手术当天早晨口服250ml素乾（电解质饮料）或清水250ml，既可以保证麻醉安全性，也可以让患者不用饿着肚子、口干舌燥地上手术台，大大减轻了患者的焦虑感。此外，手术结束后也不用再等肛门排气排便后进食，术后麻醉清醒就可饮用少量的水，提前进食清淡的饮食然后逐渐过渡到日常饮食，降低术后胰岛素抵抗和高血糖的发生率。

 

 

  

 

    为加快患者术后康复、改善预后，现骨科和康复科联动，通过术后康复医师、康复护士的介入，进行术后肢体的早期康复锻炼，对预防并发症的发生、防止下肢深静脉血栓的形成，以及肢体功能的恢复特别有效。

 

    据悉，骨科ERAS开展近一年来，已成功为270多例关节置换、颈腰椎手术患者实施手术与康复，平均住院时间最多可缩短两天，减少住院费用的同时加快了患者术后康复，改善预后，大大提高了患者满意度及康复后的生活质量。