全-专联合COPD规范化管理取得阶段性成效

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    6月22日下午，嘉定区“全-专联合COPD规范化管理阶段性总结”会在区卫计委信息中心召开。区卫计委基层卫生科副科长徐辉、我院呼吸内科主任屠春林，以及各社区卫生服务中心分管领导及该项目主管医生、区呼吸质控组成员等参加会议。

 

 

    COPD日益受到社会的广泛关注，目前各地都在探索行之有效的管理模式。2016年6月，全-专联合规范化管理COPD患者项目正式启动。由我院呼吸内科与嘉定镇街道社区卫生服务中心共同研发的COPD网络化管理平台，经过不断改进，正式通过市科委专家评审。借助该平台，我院与全区13家社区卫生服务中心共同管理全区800余名COPD患者，每月进行随访，重点是药物的规范化使用和肺康复，并根据患者的活动能力为他们提供个体化的运动处方。

    会上，屠春林主任汇报了目前各个社区卫生服务中心管理患者的数量及具体情况。对于各社区卫生服务中心存在的问题与困惑，屠主任一一详细解答，软件工程师也就网络使用中的注意事项进行了补充说明。区呼吸质控组成员表示，将尽力帮助各社区卫生服务中心进一步提高肺功能的操作能力及COPD患者的治疗能力。

    至此，我区以中心医院呼吸内科为核心、辐射全区13家社区卫生服务中心，以网络化管理及运动处方为特色，对COPD患者进行规范化及同质化的管理，目前已经取得阶段性成效。未来，嘉定将进一步探索和完善“全-专”联合模式，不断提高COPD患者的健康管理水平。