一步、两步、三步……我院神经外科病房里,患者李女士迈出了可能是她自学步以来最重要的三步。“能走了,又能走了!”李女士丈夫看着面色红润、重获健康的妻子,激动之情溢于言表。他不敢相信眼前的一切,脑海中依然浮现着妻子来院抢救时的情景。
一个月前,当时已怀孕7周的李女士突然神志不清,家里人焦急万分地将她送到我院。神经外科主任代荣晓第一时间赶到现场,当时孕妇已陷入重度昏迷,右侧瞳孔散大,对光消失,左侧肢体偏瘫,同时头颅CT显示:右颞顶脑出血,中线左移。患者命悬一线,危重孕产妇应急抢救预案立即启动。“甘露醇静滴,剃头、备血、留置导尿。”代主任当即决定给予急诊行开颅手术。
李女士年仅30岁,已出现脑疝,出血涉及功能区,在挽救生命的同时更要最大限度地保留大脑功能,减轻功能障碍。责任的重大与手术的艰难不言而喻,在联合妇产科进行人流手术的同时,代主任带领团队,开始了颅脑手术,避开皮层功能区,降低双极电凝功率,滴水减轻脑组织热损伤。经过三小时手术后,患者颅压稳定,进入ICU进一步密切观察治疗。
术后第三天,李女士醒了,重获新生的同时,却是失去孩子、肢体偏瘫的痛苦。这一切,代主任早在术前就已有所考虑和准备,他立即指导床位医生制定了进一步的治疗方案。从神经营养药物治疗、肢体康复锻炼、人流术后的后续处理到患者心理问题的干预,一一考虑周祥。
(患者目前愈后情况良好)
在神经外科、妇产科、康复科、心理科的共同努力协作下,以及患者和家属的积极配合下,李女士左侧肢体肌力有了明显的好转,从左手的随意运动、左腿抬离床面、独自站立,到能够独立迈出那三步,患者在身心快速康复中,对未来生活的希望也被重新点燃。