近日,我院骨科连夜收到了患者的“花式点赞”,锦旗内容只有“Very 骨德”几个字,但背后的故事却不简单。
31岁的杨先生因家庭矛盾与配偶发生争执,情绪激动下以左手握拳击打墙壁,随即出现左手第五掌指关节肿胀、疼痛。伤后即刻前往某医院就诊,摄片检查提示:左手第五掌骨头骨折,且伴有明显移位。
外院医生建议杨先生接受手术治疗:“手法复位石膏固定(保守治疗)比较困难,手术是更好的选择”,但出于对手术风险的担忧,杨先生坚持选择保守治疗,拒绝了医生提出的方案。最终,医生为他行石膏固定处理,以稳定患处。
回家后,杨先生感觉石膏打得不舒服,虎口区肿胀伴剧烈疼痛,遂前往嘉定区中心医院急诊骨科就诊,接诊医生葛文涛详细查体并阅片,指出经石膏固定后的患处骨折仍复位欠佳,移位并没有完全纠正。考虑到患者坚持不愿手术,葛文涛医生耐心解释:“若能解剖复位,可以最大限度恢复功能,但解剖复位可能需反复多次进行手法整复。”
杨先生听到可以不用手术,又重燃信心,决意尝试。当天予以手法复位后,由于肿胀较为严重,摄片结果仍不理想,只能先以石膏固定,一周后复诊。一周后,杨先生如约来院复查拍片,肿胀消退,于是再次手法复位后石膏固定,“如果对复位时机把握不好,在肿胀及软组织损伤较为严重时复位,会造成不必要的人为伤害,而且会影响复位效果。”葛医生说到。手法复位后,摄片检查提示移位明显改善,葛医生嘱咐患者一周后再次来院复查拍片。
第三次再来院复查时,再次手法复位2次,最后终于完美解剖复位。杨先生对治疗效果和服务态度均非常满意,认为医护人员切切实实为患者着想,于是特地连夜送来锦旗。
作为医生,面对患者的诉求,需兼顾技术与心理支持,重塑治疗信心,方能化“绝境”为“生机”。此次为患者成功复位的案例,不仅拓宽了手法复位在创伤骨科中的价值边界,更以“非手术实现解剖复位”的硬核实力,展现了医院传统医学技艺与现代循证医学深度融合的可能性,持续改善患者就医体验。
(来源:骨科)