业 精 于 勤
----记嘉定区中心医院放射影像科副主任胡宝华
胡宝华，作为一名医师，他从穿上洁白的工作服那一刻起，就立志要为神圣的医学事业奋斗终生，不断提高诊断水平，满足病人需求；作为科室负责人，他从出任放射影像副主任那一刻起，就清楚自己肩上担子有多重，发誓要带领好放射影像科这个团队，满足临床检查的需求，再创新佳绩。
诸葛先生说过：“非学无以广才，非志无以成学”，胡宝华正是这样，怀揣着赤诚之心，珍藏着美好心愿，更带着求知若渴的欲望，走出校门踏进嘉定区中心医院放射影像科的他，很快进入角色并游刃有余地胜任了各业务工作岗位。由于他的认真好学，两年后便担纲起放射影像科技术组长的重任。主持开展的诸如支气管等侧倾斜体层摄影检查、耳鼻咽喉、头颅等部位特殊摄影体位检查，使医院的放射影像检查水平在同级医院中处于较为领先的地位。1993年迎接“二级甲等医院”评审时，协助科主任起草制定的一系列完善、规范的“规章制度”、“岗位职责”和“操作常规”，获得了评审专家的一致好评。与上海科学技术大学计算机专家共同设计开发的“放射科资料管理系统”，更是开了放射影像科正式应用计算机管理的先河，令评审专家们大为赞叹。
不少放射专家曾经这样说过：“‘医师＋工程师’的模式，在现阶段有着不可或缺、不可多得的优势”。胡宝华就是这样一个称职的医师、“合格”的工程师。在完成繁重医疗工作之余，每每引进一台新设备，他总是亲临安装现场、调试现场，重要维修更是在现场。用心记录着各种设置参数，竭力弄清设备的内部结构，详细了解数据库的应用……这一切，对他来说是应尽的责任，应该热爱的工作。尽管所有放射科设备都有专业保修，但胡宝华认为放射科医技人员应该掌握一些常用的维修、调试技能，因为毕竟自己解决一些问题和故障，远比通知公司维修部响应时间来得更迅速，对工作的影响也可以降低到最小。尤其某些情况下，由熟悉临床应用的放射科医技人员调整有关参数，比不甚了解或不甚熟悉临床应用的工程师更契合临床。胡宝华对于放射设备的性能、特点和操作要求，可谓了如指掌。从成为西门子800mAX线机的指定“维护人”开始，到担纲CT组组长，到出任科室副主任，对设备性能的掌握，成为了他的执着；对软件的革新，成为了他的乐趣；对设备的精心维护，成为了他的一种嗜好。以至无论是来自中方，还是来自外方的工程师，在接到设备报修、调试通知，说的第一句话就是：“胡宝华呢？”
医院前后更新引进的三台CT机，每一台CT机的维护、性能发挥无不包含了他为之付出的辛勤。1992年第一台CT，随着工作量的不断增加，CT机硬盘“在线存储量”严重不足的问题日益显著，并成为制约检查工作量的瓶颈。一般解决方案是直接增加一个专用硬盘即可，但时任CT组组长的他却认为增加一个硬盘不能从根本上解决问题。他大胆提出了在投资相仿的前提下采用CT工作站的方案。新方案在解决储存空间不足的同时，更使先进的无片化管理成为了可能。原先CT资料的存储模式一直是胶片，无片化管理使用光盘刻录影像数据，每人减少一份胶片的直接效益在当时工作量情况下是每年约节约胶片10000张，约合18万元。新方案无论是从管理的角度，还是从经济的角度，都更具前瞻性、可行性和实效性。为此，上海医学会放射学会影像技术分会主任委员曹厚德教授激动地感叹道：“这是上海市无片化管理的首个成功例子。” 面对成绩，胡宝华没有沾沾自喜，倚功自傲，而是继续保持着他那一贯的清醒，因为他清楚，在软件技术、硬件配置并不十分成熟的条件下，开展无片化管理具有一定的风险，纵观各大医院放射影像科的无片化管理工作的探索和尝试，失败的例子不算少。
2000年引进螺旋CT，不久，胡宝华很快发现这类CT用“磁光盘”来备份影像数据，不仅磁光盘单价高（每盘250元），而且有通用性差，只能在装有相应软件、相应驱动装置的原设备上刻录和调阅。如果一旦设备故障，光盘资料就将无法调阅，也不可能在诊断时作必要的影像对照。在与公司资深工程师商讨更合理的改进方案时，得到的答复是：“产品设计无法更改，如若工作之需，要么再买一个操作平台。”当时市场上虽已有公司推出了PACS系统（影像传输与存储系统），但即使一套mini的PACS系统要价也要上百万，让人望而却步。于是，在一个个双休日、在一个个不眠之夜，或上网或上图书馆查找资料成为了胡宝华业余时间的全部，查找可免费使用或有使用期限的、标准（DICOM标准）或非标准的替代软件，自行建立CT数据备份工作站，成为了他坚定的目标。考虑到软件试用对工作和设备的影响，他“自说自话”花去全部的“私房钱”，购置了一台电脑，与家中原有的电脑构成一个“局域网”，然后逐一试运行有关软件，反复调试、反复比对，达到稳定、可靠后，再安装到工作站。为此，爱人可没少“唠叨”：“不舍得吃，不讲究穿，家中又不是没有电脑，为了单位的事，犯得着吗？”。多少次答应陪儿子逛街、多少次答应陪爱人回娘家看看老人，但一打开电脑，早就把娘俩抛在了九霄云外。功夫没有白费，如今改进的CT数据备份工作站，以其运行稳定可靠，操作简单方便，工作效率提高而受到同事们的欢迎。新加装的DVD光盘备份形式，也使长期保存影像资料的可能得以实现，使影像资料的通读性得以加强，任何电脑都能读取所存影像数据。真正实现了价值。同容量磁光盘与DVD光盘成本的不可比拟性（约十比一），更是为医院节约了一笔可观的支出。2005年引进的当今主流的16层CT机，其临床应用范围已扩展到心脏，不同于以往的大量的新的应用软件，又一次激起了他的求知欲。光自己掌握了不行，还要让同事们一起掌握，当安装使用后仅一周，工程师们在回访时发现设备功能、性能已经得到最大限度发挥时，有些当时没有解决的问题已不复存在时，原配模式CD－R刻录已更换成DVD刻录模式时，其惊讶程度决不亚于哥伦布当年发现新大陆一样。
谁都知道，CT机运行中最大的损耗是X线球管，且每个球管65万元的价格同样让人咋舌。看到原机配置的第一个球管达到30万曝光次外，替换后的球管曝光次数不足24万次，更何况随这业务量的持续增长使用寿命往往只有短短的6个月。能否减少球管的损耗？能否延长球管的使用寿命？胡宝华又给自己出上了难题。正规途径进货的球管质量是毋容置疑的，那问题的关键在那里？实际应用与操作上有没有可值得改进的？他把目光盯在了应用上。下班后，他悄然留下；节假日，他偷偷来了医院，轮到值班更是不肯轻易放弃观察研究设备的使用情况，并反复对体模检测和实际扫描数据进行分析对照，终于证实了“设备默认设置的X线曝光条件不甚合理”的假设。他认为厂方或应用工程师为追求CT图像的低噪声水平，体现设备的优质图像而曝光条件设置是偏高。实际检测中发现降低30％左右的曝光量并不影响图像质量。而且，在满足诊断质量的前提下，让受检者接受的射线剂量尽可能保持较低水平，也正是放射防护的基本原则。于是他对扫描参数进行了重新设置，创记录的40万次曝光，且尚无报损痕迹的使用记录，无疑是对胡宝华潜心研究，不断探索的价值和成功的最有力的肯定。而这一切，无不来自于他那孜孜不倦的学习态度、来自于他刻苦钻研的工作作风、来自于他勇于探索的开拓精神。
有道是“业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随”。不善交际，不谙玩乐的他，认真负责的工作态度得到了病家的好评，兢兢业业的工作作风赢得了同事的敬仰，善于总结的探索精神获得了同行的称道。作为即将出版的《数字化影像技术学》教材的副主编，正在从事CT、数字化X线摄影、数字化影像片加工技术等章节的编写。作为区级课题：《脂肪低密度对比剂在直肠癌术前诊断和分期中的应用研究》课题组的核心成员，胡宝华深感自己要做的还很多很多。也正是这种“不惟有超士之才般的清醒，惟有坚忍不拔之志而成的毅力”，促使着他在放射影像专业的道路上走的更远……
嘉定区中心医院2006-05-22
