与“死神”赛跑

    众所周知，DIC是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程，尤其是妇产科领域的DIC，发病急骤、来势凶险，危及母婴两人的生命安全，对任何人来说都是一场“噩梦”。日前，家住马陆的凌氏夫妇做梦也没想到的是这场“噩梦”就降临在了他们头上，好在嘉定区中心医院妇产科全体医生的及时抢救，“噩梦”终究没有变成现实。

    2006年10月17日，离足月孕期尚差三周的高某，在前置胎盘合并严重贫血的情况下“羊水早破”，提前住进了嘉定区中心医院妇产科，并于第二天顺利产下一可爱的女婴，高兴的她本以为过关了、没事了，却“天有不测风云”，产后一直流血不止。虽边积极采取措施，边使用药物加强宫缩，但暗红色的不凝血还是不断流出，不到半小时就已是400多毫升……。“羊水栓塞？”一直在产妇旁观察产程进展情况的翁惠君医师第一反应，很快血液检验报告：产妇凝血酶原时间 > 60s、纤维蛋白酶原浓度 < 0.8、D??二聚体45000ng/nl……所有的指标均指向DIC诊断标准。容不得多想，她迅疾召来了病区的其他医师，生命体症监护、深静脉通道开放、准备输血、准备抢救药物，还积极与上海专家联系，咨询抢救方案。“尽快实施子宫全切除是抢救成功的关键，是避免一场噩梦的惟一途径。”老科主任贾翠兰和现科主任栾加敏迅速果断的确定了抢救方案。此时时间就意味着生命！

    必须与时间赛跑，产房里所有的人员迅速作着各项手术准备，包括迅速从市区调拨纤维蛋白元。尽管产房离手术室近在咫尺，而此刻病人的情况已不容再作更多的搬动，出血总量已达2000多毫升，生命体症极不稳定，难以预料的危险随时可能出现。“怎么办？”，“请手麻科急会诊，争取原地手术。”栾主任果断的决定。手麻科史冬平主任接到紧急呼叫后，随即携麻醉医师和设备、药物，以最快的速度赶到了产房并做好了麻醉准备，为手术保驾护航。无影灯下医师们切开皮肤、组织分离、结扎止血……干净利落，有条不紊。手术中，石医师不慎一针扎破了自己的手指，但为了不影响手术，稍作简单处理后，又投入了手术。不大一会工夫，成为一个大出血灶的子宫被顺利切除了，出血终于止住了，病人的血压也随之稳定了。这时，参与抢救的全体人员方才长舒一口气，方才顾得擦一下满头的汗水。手术结束后，高女士被转入重症监护病房。二天后，又顺利转回产科病房。连日来，一直处于高度紧张状态的高某丈夫，此时此刻，一颗悬着的心方才终于落了地。看着摆脱病魔纠缠的妻子脸色也一天比一天红润起来，看着女儿似乎也懂事般的不哭不闹……凌某的心别提有多高兴。

    如果说高女士出现DIC充斥着“偶然”，那么抢救成功则决不是一种“偶然”。正视“在一定的条件下为必然的东西，在另外的条件下可以转化为偶然；在一定条件下为偶然的东西，在另外的条件下也可以转化为必然”的科学辨证唯物主义观。纵观整个抢救过程，与时间赛跑般的分秒必争，有效合理、积极到位的抢救措施，无疑为这种偶然转化为必然奠定了基础，而精湛的医疗技术、病人之上的服务态度无疑则为这种必然又提供了不可或缺的重要保障。相信这噩梦般的经历是凌氏夫妇难以忘却的，医生们的救命之恩更是令他们一辈子都难以忘怀……

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