老年科疾病健康指导目录

老年科疾病健康指导目录

一、老年痴呆健康指导
二、前列腺增生健康指导

 

老年性痴呆

一、饮食指导：一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯，老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃饱吃好，对吞咽有困难者应给以缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。 
二、避免老年人单独外出：外出时给老年人带上标记家庭地址、电话号码和回家路线用的卡片，老人可以依据卡片勾起回忆，好心人也能够将病人护送回家。家里将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置，最好在电话号码的旁边贴上该号码使用者的照片。
三、保持日常卫生习惯：对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯，如起居、穿衣、刷牙、洗脸等，即使做得不规范，也要尽可能让他自己去做，因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。对卧床不起患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头、要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁，一旦出现大小便失禁，即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，以防感染。   
四、预防老年人卧床不起：对老年性痴呆患者，家人往往很容易产生过度的保护倾向，这是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起,可出现许多并发症，这将会加重痴呆症状，加快缩短其寿命，因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。
五、预防感染：痴呆患者肺炎的发病率很高，而且死亡率也很高。尤其是卧床不起患者，身体各方面机能下降，如呼吸系统机能下降，机体感染防御能力下降，以及意识障碍、营养不良、大小便失禁等很容易并发肺炎。因此长期卧床的患者床头需抬高30°，在护理工作中，提倡勤翻身，勤吸痰，定时翻身叩背，鼓励清醒患者咳嗽。
六、预防压疮：对卧床不起患者2—3小时变换一次体位，使用气垫床，注意观察皮肤，保持皮肤清洁，不能使用酒精，清毒剂清洗，用温水洗比较好。局部可以用棉垫,枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。
七、专人看护：痴呆症老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力退化，经常会发生意想不到的意外，比如随手抓东西吃、不会穿衣、哭闹等。对有如此症状的老年痴呆症患者，家人应尽可能地安排专人看护，必要时可采取限制手段，使其在尽可能安全的区域内活动。
八、用药指导：老年痴呆患者多合并许多伴随疾病，用药多样，如果疏忽，会引起漏服、少服、用药过量，甚至中毒等。老年痴呆患者常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服用，所以，所有口服药必须由护士按顿送服，不能放置在患者身边。必须看患者服药，帮助患者将药全部服下，以免患者遗忘或错服。还要让患者张开嘴，检查是否已经将药物咽下，防止患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出；镇静催眠药在患者上床以后再服用。中、重度痴呆患者服药后常不能诉说其不适，要细心观察患者服药后的反应，及时反馈给医生，以便及时调整给药方案。卧床患者，吞咽困难的痴呆老人，不宜吞服药片，最好将药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。不能吞咽或昏迷的患者，应由胃管注入药物。 
九、行为异常的护理：痴呆老人常见的行为异常表现为激越行为，即不能用老年人的特定需求或意识混乱来解释的某些不恰当的语言、声音和运动性行为。当老年人身体不适，自身要求过高未得到满足时，在生理上存在着听力和视力下降，可因幻觉、妄想而产生思维紊乱，表现出注意力的改变，出现受威胁幻觉而产生躁动，叫喊甚至打人等攻击行为来表达其恐惧心理。因此，应该尽量避免一切应激原，病房环境应尽量按老年人原有的生活习惯设置，使其感受到家的氛围；了解老年人过去的生活习惯和喜好，尽量满足其需要。在进行护理的过程中，鼓励老人自己完成任务，可使老人易于配合护理和较少有激越行为。在有激越行为的病人中，试图去转移病人的注意力，也可有效地减少激越行为的发生。不能用禁止、命令语言，更不能在病人存在激越行为时将其制动或反锁在屋内，这样会增加病人的心理压力使病情加重。
十、安全指导：
（一）跌伤：老年性痴呆多伴有椎体外系统病变，表现为扭转痉挛、震颤麻痹，以及各种各样的共济失调，患者站立、行走都会出现困难，却愿亲自行动去完成一些力不从心的工作，结果每每跌伤，加之老人骨质疏松，极易骨折。所以房间内、浴池、厕所地面要干燥、无积水，规劝老人勿做难以承担的劳作，上、下床及变换体位时动作宜缓，床边设护栏，上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。
（二）自伤：原因两类：一是心理脆弱，丧失自理能力，不愿给家人增加负担，寻求一死了之；另一类是病态表现，由于脑组织退变萎缩，患者在抑郁、幻觉或妄想的支配下所发生的自我伤害。护理人员及家人在耐心的心理护理的同时，进行全面照顾，严密观察，随时发现可疑动向，及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素，比如保管好利器、药物等。 
十一、锻炼延缓衰老：用手按摩头部穴位，以提神醒脑。同时，可以通过身体锻炼提高体质，促进血液循环，增加脑部血液供给，从而间接起到延缓衰老的作用。教会病人逐步掌握自理活动，如穿衣、进食、上厕所、洗澡等，提高自我照顾能力。具体活动项目应根据患者自身特点、兴趣、爱好来选择，如散步、慢跑、气功、太极拳(剑)、老年迪斯科等都是适合老年人活动的项目。对行动不便的患者，应有人搀扶进行锻炼，也可选用玩健身球、握握力器、打算盘、写字等活动项目。对卧床的患者可嘱其在床上进行主动收缩全身或部分肌肉的练习。

 

 

 

 

 

 

前列腺增生症

一、防止受寒，秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。
二、绝对忌酒，饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
三、少食辛辣，辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
四、不可憋尿，憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。
无、不可过劳，过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。
六、避免久坐，经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。
七、适量饮水，饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。
八、慎用药物，有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。
九、及时治疗，应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
十、按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。