【健康速递】与时间赛跑 为母婴护航

近日，刚出院不久的冯女士（化名）为仁济医院嘉定分院产科团队送上了一面写着“母婴平安 德医双馨”的锦旗，以感谢救她们母女于危难之际的医护人员。

宫内窘迫：胎心率只有80次/分

据当时接诊的妇产科副主任医师徐玲回忆，一个多月前的傍晚时分，产房送来一名急诊孕妇，入院时羊水已破，下腹部剧烈疼痛，“孕妇是臀位，当时脐带脱垂在阴道内，胎儿的一个脚也已经在阴道里，情况十分凶险。”回想起当时的情景，徐玲依然用“胆战心惊”来形容。

随后，徐玲和值班医生张锐一起，赶紧为孕妇抬高臀部，检查发现，宫口已开5cm，能在阴道内扪及脐带和胎儿一足。两人试图回纳脐带和胎足，但未能达到预期效果。“胎心率只有80次/分，已出现宫内窘迫！”现场气氛再次凝固。

据徐玲介绍，脐带是胎儿的生命线，若脐带脱垂，脐带血液循环阻断，胎儿缺氧，仅需8分钟，胎儿即可死亡。胎心率正常为110-160次/分，降到80次/分，说明已出现胎儿宫内窘迫。

医患彼此信任是最好的镇静剂 

由于孕妇宫口还没有开全，无法经阴道分娩，但是进行常规剖宫产，显然已来不及！这可怎么办？就在这命悬一线的焦灼时刻，望着孕妇紧张而无助的眼神，徐玲果断地说道：“立即准备，产房紧急剖宫产！赶快通知麻醉科、儿科到场，做好新生儿抢救准备！”于是，大家迅速就位，分工合作，张锐医生半跪着保持托举姿势让脐带不受压。

徐玲医生一边做准备，一边安慰孕妇：“不要害怕，现在一定要尽快让孩子出来，你一定要配合好，我们一起加油！”坚定的眼神，让惶恐不安的孕妇在黑暗中找到了光亮。此刻，彼此的信任，是最好的镇静剂。

从6分到8分：母女平安

整台剖宫产手术紧张而有序，一名可爱的女婴于当晚20点00分出生，体重2880g。然而，紧急剖宫产娩出后的新生儿皮肤紫绀，没有哭声，偶有叹气样呼吸，四肢软瘫，无肌张力，心率仅50次/分，为重度窒息。

儿科、麻醉科立即予以抢救，气管插管、新生儿窒息复苏……经过多科协作的紧急抢救，Apgar评分从6分到8分，新生儿皮肤颜色逐渐红润，肌张力恢复，出现了微弱的哭声，孩子得救了！生命体征平稳后，患儿转往儿童医院进一步观察治疗。

与此同时，剖宫产手术也顺利完成，正式宣告母女平安，在场所有医护人员都露出了欣慰的笑容。

学科介绍

作为区域性医疗中心，仁济医院嘉定分院妇产科承担着区内危重孕产妇抢救的重任，积累了丰富的危重孕产妇救治经验。2017年，医院正式成为嘉定区危重孕产妇抢救中心，切实发挥多科联合模式的作用，为全区危重孕产妇的生命安全保驾护航。

目前科室共有医师28名，其中主任医师2名，副主任医师7名，主治医师15名，下设妇科、产科、计划生育、阴道超声4个专业组。实际开放床位71张，年门急诊14万余人次，出院5000余人次，分娩2000余人次，阴道超声检查15万余人次，年手术量10000余台，其中大中型手术2000余台。拥有高校教师资格证书的医师12名，每年出色完成医学生理论大课教学及临床实践带教工作，并为社区卫生服务中心选送的全科医师由副高以上人员进行一对一带教。近年来，在科主任石琴的带领下，参与及完成多项国家级、市级课题，近3年发表SCI论文5篇，核心期刊论文30余篇。