【健康速递】命悬一线！卒中中心打通“生命中枢”成功抢救基底动脉闭塞患者

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日前，仁济医院嘉定分院接诊了一位急性基底动脉闭塞的脑梗患者。基底动脉是脑干的主要供血动脉，是呼吸、心跳等中枢的生命线，一旦脑干缺血梗塞，若未能得到及时救治，死亡率非常高。

一周前，患者孙阿姨（化名）在刚吃过早餐后，突然出现复视、头晕、呕吐现象，以为只是一时不适，就没放心上。在长达四个多小时后，邻居发现孙阿姨走路不稳、言语不清、反映迟钝，这才将她送往仁济医院嘉定分院卒中中心紧急救治。

与死神抢时间

卒中中心医生接诊后，立即开通绿色通道急诊行头颅CTA（脑动脉CT）检查，结果显示患者脑内基底动脉中段没有血流，意味着基底动脉已经重度狭窄导致急性闭塞，随着时间的推移，患者病情也将随之加重，甚至死亡。与死神抢时间是急救成功的关键。

脑血管造影

“尽早行DSA造影，了解患者血管闭塞情况！”神经内科主任医师徐建华果断决定。征得家属同意后，徐建华主任带领副主任医师陈辉、陈锦琼手术团队，立即为患者行急诊局麻下脑血管造影+经皮颅内动脉支架置入术。

但血管造影结果不容乐观，让现场的医生们也倒吸了一口凉气，双侧椎动脉造影均未见基底动脉显影，只有颈内动脉能够少量代偿性供血。此时患者病情还在不断的加重状态，如果不尽快恢复大脑供血，对闭塞的血管实施再通术的话患者将难以存活。

颅内动脉支架置入术

患者经过球囊扩张结合急性静脉药物抗栓治疗仍然不能维持血流，最后决定置入颅内血管支架。颅内血管再通极为复杂，因为患者颅内血管十分迂曲，微导丝及导管通过闭塞部位十分困难。历经1个多小时的不懈努力，大家终于将患者基底动脉实现了再通，造影显示效果良好，患者成功获救。

术后第二天，孙阿姨已经能下床自行活动了，目前仍在康复治疗中，不日后将出院。看着两日前命悬一线的母亲如今又重展笑颜，孙阿姨的儿子对医护人员感激不尽。

今年世界卒中日的口号是：

争分夺秒，挽回生命！

医生提醒，一旦发现卒中早期症状，

及时就医非常重要！

学科介绍

2013年起，神经内科牵头组建脑卒中急诊救治团队，24小时全天候待命，通过信息化建设与120实现院前、院内急救无缝对接，“一键启动”急诊卒中绿色通道，患者无需挂号、缴费，即可进入卒中救治流程。同时建立标准化的卒中单元，更好开展急性脑梗死静脉溶栓治疗、缺血性卒中神经血管介入治疗、重症高血压脑出血微创手术治疗，不断完善区域卒中中心建设，并立足神经内科常见病、多发病和疑难病的诊治，如癫痫睡眠障碍、帕金森认知障碍等神经退行性疾病、神经免疫性疾病等，开设了癫痫睡眠专病门诊、帕金森认知障碍门诊，更好服务辖区百姓。

专家介绍

徐建华  主任医师  硕士研究生导师

专家门诊：周二上午、周四下午

从事神经内科临床工作20余年，对神经内科常见病如头痛眩晕、癫痫睡眠障碍、帕金森痴呆等神经退行性疾病及疑难病的诊治具有丰富的临床经验。主要专业研究方向为脑血管病的诊疗，尤其擅长脑梗死、脑出血等的预防与急救，如急性脑梗死动静脉溶栓、动脉取栓治疗，颅内外血管狭窄的神经血管介入手术，独立完成神经介入治疗500余例，对重症脑出血微创手术均具有丰富的实践经验。

何继红   副主任医师

专家门诊：周一下午

对神经内科常见疾病，如脑血管病、癫痫、头痛、眩晕、睡眠障碍、帕金森病、痴呆等的诊断及鉴别诊断具有丰富的临床经验，尤其擅长脑血管病和癫痫的诊治。

陈锦琼  副主任医师

专家门诊：周一上午

曾于北京协和医院神经科进修学习，擅长急性脑卒中、头痛、眩晕、面瘫、癫痫等方面的诊治，对神经内科各类疑难杂症有一定诊疗经验。

陈  辉  副主任医师

专家门诊：周五上午

擅长神经系统常见病及疑难病的诊治，主要研究方向为脑血管病的临床诊疗，以及脑梗死、脑出血等脑血管疾病的预防与急救, 擅长急性脑梗死动静脉溶栓，动脉取栓治疗，颅内外血管介入手术等。

姚美芬  副主任医师

专家门诊：周三上午

 主攻脑血管病急救及诊治，脑梗死静脉溶栓治疗，帕金森病及帕金森综合征的诊治。擅长脑血管病、头晕和眩晕、头痛、面瘫、帕金森病及帕金森综合征、痴呆的诊治。