不久前,一例脑血管畸形导致脑出血昏迷的孕妇,经我院多科联合救治,以及在上海交通大学附属仁济医院的协同会诊下成功获救,并于8月21日康复出院,再一次凸显了医院多科协作模式的优势。与此同时,医院危重孕产妇救治水平再上新台阶。
7月28日14点30分,怀孕28周的孕妇刘某昏迷5小时后,由外院转入我院急诊救治,情况十分危急。在副院长华孙英的指挥协调下,医院立即启动危重孕产妇抢救预案,医务部紧急组织神经内科、神经外科、ICU、妇产科专家迅速到场联合救治,同时马上联系上海交通大学附属仁济医院相关科室专家来院会诊。神经内科徐建华主任首先判断该孕妇可能为脑血管意外,急查头颅CT提示脑出血,随后立即安排患者入住ICU。ICU主任胡善友接诊后,会同院内各科专家大会诊,同时予以脱水降颅压、止血、补液治疗。17:00,仁济医院两名专家到达医院后,建议再行脑动脉CT血管造影术进一步明确诊断,放射科周慧主任及其团队立即为患者安排检查,结果提示脑血管畸形导致脑出血。然而,更为棘手的情况是,该患者还是一名早产临产、胎儿横位的孕妇,妇产科石琴主任又即刻电话请示仁济医院林建华教授,并遵从指示先行剖宫产术后再行神经外科手术。
21:00,患者刘某在全麻下行剖宫产,分娩出一体重1300g的早产男婴,新生儿评分仅为3-2分,术中由儿科专家紧急会诊,给予气管插管、气道内给药等抢救措施。剖宫产术后,神经外科袁坚主任、潘利民主任又立即上台手术,术中患者脑压极高,医生顺利找到血肿予以清除,手术顺利完成。术后,患者在ICU医护人员的精心照料下,生命体征逐渐平稳,两周后转入神经外科病房继续接受治疗。住院期间,患者情绪非常不稳,医院社工部得知情况后多次来到患者身边,安抚其低落情绪,帮助她重新燃起生活的信心。8月21日,刘某康复出院。
为保障及时、迅速、有序地抢救危重孕产妇,有效控制孕产妇死亡率,我院制定了《危重孕产妇应急抢救预案》,并成立危重孕产妇抢救协调小组,不断提升应急救治水平,全力保障母婴平安。
医务部