心衰康复管理平台开创医院、社区、患者三赢局面

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    日前，由我院心内科全力打造的“心缘心”心衰康复管理平台正式运行。据介绍，该平台可由心内科心衰管理小组、社区医生、患者本人三方同时登陆，上线即可了解各自所需信息。

    心力衰竭是心血管疾病的终末阶段，是危害人类健康的最大杀手，其患病率、发病率和死亡率均在逐年增长。心力衰竭严重影响着患者的生活质量，患者可出现呼吸困难、足踝肿胀、精神萎靡等一系列临床症状，病情严重者，甚至连日常生活都无法自理。然而，随着心衰患者的增加，病程的延长，相当一部分患者由于医院床位紧张而得不到非常全面的治疗，尤其是后期的康复。因此，慢性心衰患者的院外管理与康复管理尤为重要。也正是基于这样的现状，我院“心缘心”心衰康复管理平台应运而生，旨在不断完善医院、社区双向转诊体系的同时，帮助和指导患者主动参与到康复管理中来，通过三方的有效协作，真正做到双向转诊、持续跟踪、科学管理，切实提高心衰患者生活质量。

    其中，双向转诊是心衰管理的关键环节，也是该平台的重要功能之一。轻度心力衰竭患者可在社区医院接受初步治疗；中重度心衰患者及时转诊至我院；经治疗后症状改善者则再次转回社区医院接受后期康复治疗。双向转诊的整个流程均可通过“心缘心”管理平台进行操作，改变了以往患者需经急诊就诊后才可入院治疗的旧模式，实现了社区与医院点对点直接转诊的新格局。与此同时，管理平台所记载的患者相关信息，如年龄、诊断、治疗建议等，将更有利于患者接受最快、最好的治疗。

    那么，对患者而言，“心缘心”管理平台的功能又如何显现呢？据心内科主任、心衰管理小组负责人许向东介绍，注册患者可登陆了解自己的健康档案、阅览相关宣教资料，如心衰患者的饮食、日常注意事项等，还可在线咨询健康问题，并及时得到心衰管理小组医护人员的专业解答。

    7月2日，心内科心衰管理小组来到嘉定工业区社区卫生服务中心，为社区医生们现场演示“心缘心”管理平台的操作。目前，医院已与辖区内对口支援的6家社区卫生服务中心开展合作，着力为心衰患者提供高效的康复管理服务。

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