嘉定首例颈椎人工椎间盘置换手术获成功

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    日前，患者陈某在家人的陪同下，走进了我院骨科刘明轩博士的诊室，这天是陈某术后复诊的日子。见到刘医生后，陈某激动不已，要知道，一个月前，陈某还生活在双上肢几近瘫痪的痛苦当中，而现在已基本恢复正常。

    今年8月，62岁的陈某因双上肢疼痛、麻木、无力，经MRI（磁共振）检查，确诊为多节段颈椎病收入院。患者入院后，在骨科高生主任的带领下，相关治疗小组做了精心的准备和缜密的治疗计划。8月3日，由刘明轩博士主刀，为患者采取C3、4人工椎间盘置换术与C4、5 ，C5、6椎管减压椎间植骨融合术相组合的方式进行手术，术后患者恢复良好。

    该例手术的成功，标志着我区颈椎病和颈椎间盘突出症的手术治疗达到了国内先进水平。由于该手术技术要求高，难度大，风险强，目前在全市也仅有少数几家市级医院开展，而我院则是在全市率先开展此手术的区级医院。

【特别链接】

    颈椎病是骨科较为常见的疾病之一，严重者常常因突出的椎间盘和骨赘压迫脊髓和神经根，导致患者上肢剧烈疼痛、麻木、无力，下肢行走困难，严重者甚至四肢瘫痪，患者生活质量明显下降。对于较为严重的颈椎病，目前唯一的办法就是手术治疗。自从上世纪50年代Robinson和Smith报道颈前路减压椎间植骨融合术以来，该术式得到了极大的推广和发展，并一直作为经典术式。然而，为了有效规避椎间融合后相邻节段可能会过早地加速退变或造成新的病损，植入颈椎人工椎间盘则是有效的解决方案。它具有高度模仿颈椎伸、屈、旋转等生理性功能的作用，可以有效防止相邻节段的应力增加，避免相关并发症的发生。目前，我院已顺利实施两例颈椎人工椎间盘置换手术，术后患者均恢复良好，更远期疗效有待进一步观察。

【团队风采】

    自2013年下半年起，我院骨科在院领导的大力支持下，在高生主任的直接带领下，成立了由主任医师刘明轩博士负责的脊柱外科治疗小组，两年来成功开展颈椎病及腰椎疾患手术200多例。其中，运用多种颈前路减压植骨融合及非融合术治疗颈椎病及颈椎外伤已成功实施100多例，有效率为100%，治愈率为93%，且无一例并发症发生，在为颈、腰椎病患者解除病痛的同时，还为辖区内患者提供了更多方便，使他们不再遭受往返市区求医问诊的舟车劳顿之苦。而相比市级医院，区级医院相对较低的治疗费用，也切实减轻了患者经济负担。

    目前，我院已将颈前路减压植骨融合术作为常规手术开展，用以治疗颈椎病及颈椎外伤。为预防和克服该手术远期可能出现的相邻节段加速退化的问题，除了在上述案例中提到的颈椎人工椎间盘植入术以外，骨科还开展了如DCI（颈椎可控动态装置）植入术等近几年国际上最新设计和研发的颈前路减压非融合技术，以及其与植骨融合术的组合术式，使多节段和复杂的颈椎病及颈椎外伤的治疗方法更加多元化。近两年来，医院成功开展的100余例颈椎手术，也标志着医院在该领域的技术水平已达到了国内先进水平。

【专家介绍】

    刘明轩，男，主任医师、医学博士、教授、研究生导师，于2013年进入我院骨科工作。在治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰腿疼痛等脊柱疾病方面造诣深厚，并长期从事脊柱外科、关节外科、四肢创伤及修复重建等方面的研究工作，尤其擅长颈椎前、后路手术治疗颈椎病；显微微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄；脊柱内固定手术治疗各种脊柱疾患及骨折等；熟练掌握髋、膝、肩关节置换手术，对于四肢骨折、骨病及肢体肿瘤等的治疗亦有着较为独到的治疗方法和措施，并以手术精细、出血少、并发症发生率低为特长。

    曾获中华医学科技一等奖1项；上海市科技进步一等奖1项；获解放军总后科技进步二等奖1项；获上海市临床医疗成果三等奖2项；通过上海市科技成果鉴定3项；在国家主要核心期刊发表论著20余篇，参编专著3部。

    专家门诊时间：周四上午