心内科开展CRT技术，扭转“有需无供”局面

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    近日,心血管内科使用先进的心脏再同步化治疗(CRT)技术，治疗了一名心脏功能极差的老年心衰病人，疗效显著，扭转了医院“有需无供”的局面。

    73岁的患者陆某因反复胸闷、气促住院，检查提示心脏极度扩大，射血分数仅有24%(正常≥50%)，传统药物治疗效果较差。心内科许向东主任及其团队细致评估病情，严格遵循指南，决定使用CRT技术，减少患者住院次数及改善预后。2月15日，许向东带领陈霞、韩潇等医师顺利为患者实施手术，植入后第二天患者便可下床活动，至今未再发生急性心衰。

 

 

    据许向东主任介绍，CRT是器械化治疗心衰的热点，国内大部分CRT植入都集中在三级医院，二级医院鲜有开展，该技术能有效降低心衰患者住院率、猝死风险和远期死亡率，很多病人急需这种技术，但医院一直没能常规开展，现在填补了这个空白。

    据悉，CRT治疗是指在传统的双腔起搏（右房、右室各一个起电极）基础上增加了左室起搏，左室起搏电极经右房的冠状静脉窦开口，进入冠状静脉左室后壁侧壁起搏左室，配合右室起搏恢复心室同步收缩。对于心衰伴心室失同步的患者，这种治疗可以改善一部分患者的心脏收缩功能，提高运动耐量以及生活质量，同时显示出逆转左室重构的作用。

    目前，心内科年均出院人次达2200人次，半数以上为心衰患者，其中70%以上为中重度老年心衰患者。换而言之，CRT治疗技术的需求量非常大。当然，打铁还需自身硬。在2016年全市心脏介入质控检查中，心内科以100分的优异成绩，在全市81所医院中国名列前茅，也为该技术的顺利开展提供了保障。

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