【健康速递】一旦发生脑卒中，及时送医是关键

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“那天上午，我突然听到砰的一声，以为是老头子外面溜达回来关门的声音。可是等了老半天，还是没见人进来，走到客厅一看，老头子倒在地上，半边身体不能动，眼睛也斜掉了。我马上打了120……”

回想起当时发生的那一幕，患者邵先生的老伴儿还是心有余悸。如今，一个星期过去了，看着又能行走自如的邵先生，家人对嘉定区中心神经内科徐建华主任的团队感激不尽。

8月27日上午10：30左右，嘉定区中心医院急诊神经内科收治了一位由120送达的患者，呼之不应，右侧肢体偏瘫，双眼向左侧斜视，头颅CT检查未见颅内脑出血，考虑为急性脑梗死。由于发病在3小时内，接诊医生首选静脉溶栓治疗。然而，同时医生评估患者的NIHSS（神经功能缺损）评分大于6分，考虑患者可能存在大血管病变，这种情况下，单纯溶栓有可能无法做到脑血管及时再通。于是，在征得家属同意后，立即将患者转入导管室进行血管内桥接治疗，试图通过神经介入将方式将堵塞血管的血栓取出。

介入手术由神经内科主任徐建华主导，在麻醉科主任祝义军主任的护航下，患者股动脉顺利穿刺。术中，由于患者下面股动脉有个大湾，左侧颈总动脉呈牛角型发出，好比一条遥远山路出现了几个急转弯，要从股动脉到大脑操作非常困难，进入血管的导丝多次向上“探路”均失败，换用特殊导管也不能通过，徐建华等人并不气馁，通过更换导丝、加入导管塑形引导、同轴交换等方式，最终一条”漫长”而“崎岖”的取栓通路正式建立，成功置入抽吸导管及支架，抽出一个1cm左右血栓，使患者虎口脱险，原本已没有知觉的右侧肢体，也能微微动弹了。

术后第二天，医生查房时，患者邵先生已经能自行抬手。9月1日，在小编深入神经内科病房采访时，在走廊里见到了神采奕奕、步履矫健的老先生。他说：“这次幸亏是送到了嘉定区中心医院，遇到了徐主任。”

据统计，脑卒中已经超过心血管和肿瘤成为中国老年人第一位死亡原因。神经内科主任徐建华介绍，目前医院已熟练开展急性脑梗死的静脉溶栓治疗、缺血性卒中的神经介入治疗。作为上海市首批区级脑卒中临床救治中心之一、中国卒中中心联盟单位成员、中国卒中中心“红手环”优秀志愿服务单位，多年来，医院在不断完善卒中一体化救治流程的同时，致力于卒中防治的健康科普宣教，着力提高脑卒中高危人群筛查的自觉性，为嘉定地区脑卒中的早期发现、早期治疗，降低脑卒中的发病率、致残率、致死率和复发率做出积极贡献。

科普小知识

脑卒中，也就是我们俗称的“中风”，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血），是一类中老年的常见疾病，发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，一旦发现脑卒中症状，应立即拨打120就医，送到有卒中救治能力的医院，避免耽误“黄金3小时”救治时间窗。

如何识别脑卒中？

脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。

2019年，上海市根据全市医疗机构上报的脑卒中预防与救治服务体系相关数据发布了新一版脑卒中急救地图，嘉定区中心医院是地图中体现最高质量的三星卒中中心。

得了急性脑卒中怎么办？

一旦发现身边的人有疑似脑卒中的症状，一定要紧急拨打急救电话，转运至具备急性脑卒中救治条件的专业医院进行系统的救治。

就诊小提示

徐建华  主任医师

擅长脑出血、脑梗死、脑血管病的诊治，对脑出血微创治疗、急性脑梗死溶栓治疗及介入治疗有丰富的临床经验。

专家门诊时间：

周二上午、周四下午