【改善就医感受行动】新突破！医院首例呼吸内镜四级手术，让弥漫性肺疾病“拨云见日”

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为进一步改善患者就医感受，提升患者就医体验，满足人民群众多元化、多层次的医疗服务需求，保障人民群众享有公立医院高质量发展成果，医院始终坚持以人民为中心，以公益性为导向、以改善人民群众看病就医体验为出发点，将“改善就医感受 提升患者体验”列为重点专项工作，狠抓各项措施落实，全面促进了医疗服务提质增效。

 

近日，我院呼吸与危重症医学科联合麻醉科成功开展了首例呼吸内镜四级手术——经支气管镜冷冻活检术，此项新技术的开展，标志着医院在呼吸系统疾病诊疗领域迈出新高度，为更多的弥漫性肺疾病、肺外周局部病变等疑难肺部疾病的诊断与治疗提供了更为精准的依据，切实为患者带来福音。

 

80岁的施阿姨因“咳嗽、气短”入住呼吸与危重症医学科，胸部CT提示两肺弥漫性病变，前期于外院反复使用抗生素、激素等治疗，效果均不佳。弥漫性肺间质改变的病人，往往病因比较复杂，疑难杂症多，有时常常“雾里看花花非花，水中望月月非月”，因此，肺组织病理活检明确病因是关键。

 

结合患者的病情，由呼吸与危重症医学科屠春林、余艳芳主任医师，赵开顺、付玉华副主任医师组成的呼吸科气管镜介入团队共同讨论分析，考虑患者年龄偏大，肺穿刺活检、开胸肺活检风险较大，故选取风险极小的支气管镜下冷冻肺活检术。

 

为保证手术顺利实施，团队制定了缜密的手术方案及应急预案，与麻醉科密切协作，在充分做好术前准备及评估后，为患者实施了经支气管镜下冷冻肺活检并球囊封堵术。术中成功获得高质量的外周肺组织学标本，术后患者恢复良好。

 

明确病理诊断后，患者得到了相应的治疗，目前，患者病情缓解出院，门诊继续随访。

 

硬质支气管镜下冷冻肺活检的开展对于医院改善弥漫性实质性肺疾病等疑难病症的诊疗和促进呼吸学科的发展具有非常重要的意义，未来，呼吸与危重症医学科将继续秉承“以病人为中心”的服务理念，在呼吸系统疾病诊疗领域深耕细作，积极探索新的技术与方法，努力为患者提供更加精准、个性化的诊疗方案，守护百姓健康。

 

科普小知识

 

经支气管镜冷冻肺活检术

 

经支气管镜冷冻肺活检术是将冷冻探头经支气管进入肺部，在冷冻过程中黏附住周围肺组织，快速带出，在获得大块肺组织标本的同时，对内部组织结构破坏较少。

 

这项技术相较于传统经支气管镜下钳夹活检，具有获取标本量相对大且质量高等优点，较胸腔镜及外科肺活检具有费用低及创伤小等优势，对肺外周病变及弥漫性肺疾病的确诊具有重要意义。但由于操作技术难度高，对医生的技术要求也很严格。

 

（来源：呼吸与危重症医学科）