【普济·嘉医科普】脚痒别大意，可能是糖尿病足在“敲门”

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“医生，我脚痒的厉害，是不是脚气又犯了？”诊室里，有多年糖尿病史的张大爷边挠脚边说。可脱下袜子一看，医生皱起了眉——他的脚底板又红又肿，脚趾缝还有细小的裂口，这根本不是普通脚气！

 

李阿姨糖尿病10年，最近总觉得脚痒，以为是脚气，自己买了药膏涂，结果越涂越糟。后来脚开始溃烂，到医院时已经发展成糖尿病足溃疡。

 

其实对糖友来说，脚痒可能是个“双面间谍”：一半是真脚气（真菌感染），另一半可能是糖尿病足的早期信号，两者差别可大了。

 

普通脚气的痒常集中在脚趾缝，会脱皮、起小水泡，痒起来钻心，抓破后可能流黄水，夏天潮湿时更严重，用抗真菌药膏往往能缓解。

 

糖尿病足的痒更像“弥漫性”的，整个脚甚至小腿都可能发痒，还可能伴随皮肤干燥、脱屑、颜色变深（比如发紫、发黑），有的糖友会觉得脚又麻又胀，像踩在棉花上。这是因为高血糖损伤了脚部神经和血管，血液循环变差，皮肤“营养不够”，就容易干痒。

 

糖友脚痒了，该怎么做？

 

医生解释，糖友血糖高时，血液里的糖分就像“细菌培养基”，一旦皮肤有小伤口（哪怕是挠破的小口子），细菌就容易趁虚而入，加上血管堵塞、神经不敏感，伤口很难愈合，甚至可能发展成坏疽，严重时需要截肢。

 

先自查，看看脚有没有伤口、红肿、脱皮，摸一摸脚的温度（是否冰凉），感受一下有没有麻木、刺痛。

 

别乱抓，抓痒容易抓破皮肤，给细菌可乘之机。可以用温水（38°C左右，用温度计试水温）轻轻洗脚（只洗脚不泡脚，避免低温烫伤），用棉毛巾擦干，尤其是脚趾缝，擦干后涂无刺激性的保湿霜缓解干燥引起的痒。

 

及时就医，如果痒得频繁，或者伴随麻木、伤口不愈合，赶紧去医院查血糖、做下肢血管和神经检查，早发现早处理。

 

日常护理，每天检查双脚，穿宽松透气的鞋袜，剪指甲时别剪太秃（以防剪破），控制好血糖才是根本。

 

对糖友来说，脚不只是走路的工具，更是健康的“晴雨表”。别让小小的“痒”被当成普通脚气，多一份警惕，就能少一份风险，让双脚稳稳地陪你走更远的路。

 

糖尿病足及甲病胼胝足护理联合专病门诊：

 

门诊2楼A区：周二下午

《知足常乐，远离足病-糖尿病高危足》嘉定区中心医院健康科普项目：JZXKP-2024-02

 

来源：内分泌科 胡秋、顾冰芯

指导：内分泌科 李秀梅

审核：内分泌科 索丽霞