【世界炎症性肠病日】让爱发光，肠健康，常自由

---

2023 年 5 月 19 日是世界炎症性肠病日 （World IBD Day）。今年的主题是“IBD has no age”，旨在重点提高对炎症性肠病的认识，关注 IBD 患者的生活质量和护理。 

 

世界炎症性肠病日的由来

2010 年，来自五大洲 50 余个国家的 IBD 患者组织共同发起，由欧洲克罗恩病与溃疡性结肠炎欧洲联合协会组织，将每年的 5 月 19 日设立为“世界炎症性肠病日”。

在这一天里，世界各地的知名建筑点亮紫色，人们佩戴起紫色丝带，对IBD 患者给予支持和鼓励。炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病和溃疡性结肠炎， 是一类主要累及胃肠道的慢性炎症性疾病。

 

什么是炎症性肠病？

IBD 临床表现多样，主要包括：

1、消化道症状如腹泻、腹痛、便血、肛周脓肿等；

2.、全身症状如体重下降、发热、乏力、贫血等；

3、 肠外表现如关节、皮肤、粘膜、眼部病变等。

 

炎症性肠病的病程

IBD 是一种慢性疾病，患者若不及时规范治疗，疾病会反复复发、迁延不愈、严重者还会因肠梗阻、肠穿孔、癌变等多种并发症而危及生命。因此，不仅会给患者的工作和生活造成很大的影响，也会对心理和经济产生巨大的负担。

 

IBD的饮食指导原则

中华医学会肠内肠外营养学分会和中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会制定的《中 国炎症性肠病营养诊疗共识》中指出：IBD 患者营养障碍不仅常见，而且部分患者的营养障碍复杂和炎症，并会产生严重的不良后果。其中第三十一条中对饮食进行规定:

可能诱导 IBD 的发生和复发，或加重 IBD 病情：

高脂肪、高蛋白和高糖饮食；难以消化的粗纤维食物、生海鲜和生牛奶、刺激性食物；生、冷及油腻食物

对IBD 潜在有益的饮食：

低脂肪、低糖、适量蛋白质；适量膳食纤维饮食；适量维生素饮食；清淡易消化饮食。

 

在疾病活动期能吃些什么呢？

1、若腹痛腹泻症状明显，饮食宜以流质、半流质为主，如米汤、藕粉、过滤蔬菜汤、鲜榨果汁（建议加热）、粥、面、鱼丸汤等，以减轻肠道负担。

2、肠道溃疡/狭窄时尽量避免或限制摄入粗纤维食物。

主食的选择：

主食宜精细，用富强粉、精制米面等。禁用粗制粮食,如玉米面、小米、全麦粉制成的食品。

蔬菜水果的选择：

低纤维蔬菜，宜去梗、切丝、煮熟，如：去皮番茄、西葫芦、茄子、冬瓜、南瓜、胡萝卜、嫩莴笋等。

适量低甜度、低刺激性的水果，如：苹果、哈密瓜、樱桃、猕猴桃等，去皮去籽或榨汁。

避免食用粗纤维食物：

如：坚果、粗粮、生的蔬菜(芹菜、韭菜、大蒜、卷心菜、豆类等，尤其在蔬菜的茎部、皮、种子等部位纤维最为丰富)、生的水果(果皮果壳和种子)等。

3、避免进食酒类、糖果、咖啡、冰饮料，这些可能增加活动期临床症状。

4、烹调方法以炖、煮、蒸为主，避免油炸和爆炒，少用调味剂，少量多餐。

5、若症状较重，依靠饮食不能满足机体需求，可配合口服肠内营养制剂。 

 

处于疾病缓解期是否就可以随意吃了呢？

平衡饮食是关键，保证营养的充足摄入，但必要的限制也需兼顾。

在经历了疾病活动期的痛苦，可能会导致有些人畏惧进食，常自我限制饮食，长期摄入不足，最终会导致营养物质摄入减少，由此加重营养不良，因此我们必须平衡饮食，补充我们缺失的营养物质。在我们平衡饮食过程中，食物范围可随肠道功能恢复而逐步扩大，尝试新食物应从少量开始。

中国膳食指南中提出，每日至少包含五大类食物（主食、蔬菜水果、畜禽肉蛋水产品、可耐受者进食乳制品、适量盐油）保证食物多样性，丰富每一类食物的品种，每天应至少摄入 12 种及以上的食物，吃好三餐：

1、早餐应有 1~2 种以上主食，1 个鸡蛋，1 杯奶，外加水果。

2、中餐、晚餐应有 2 种以上主食，1~2 个荤菜，1~2 种蔬菜，1 个豆制品。

3、注意不要偏食，合理搭配各类食物的配比。 

 

IBD患者健康指导

1、戒烟戒酒，避免疾病发作的风险因素增高。

2、适当活动：适当的体能锻炼有助于提高营养治疗效果，延缓疾病复发。

①重度活动期患者：可指导进行床上韵律操、使用拉力带、握力器等运动。

②中度活动期患者：可进行耐力训练。

③轻度活动期患者：每周根据实际情况进行低到中等强度的有氧运动。有氧运动以步行为主，也可选择跑步、游泳、瑜伽等。所进行的运动以不出现心悸、气促为宜。 

 

IBD的疾病相关疑问

1、IBD 患者会患肠癌吗？

答：炎症性肠病患者患结直肠癌的风险高于普通人群，因此要定期进行肠镜检查。

2、IBD 患者可以结婚生育吗？

答：建议有生育计划患者尽早进行孕前咨询，在医生指导下进行孕育。

3、症状缓解以后可以擅自停药吗？

答：必须规范用药，鼓励患者参与用药决策，与医师根据根据实际病情拟定用药方案，鼓励家属参与，防止患者漏服或者错误药物。

 

 

 

  仁济专家介绍        

范竹萍  仁济医院消化内科主任医师   嘉定区中心医院消化内科主任 

主要研究方向为胃肠和慢性肝病的防治，特别是病毒性肝炎和非病毒性肝病如脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病等和肝纤维化、肝硬化及其并发症的防治，近年来积极推动消化系统健康管理特别是肝脏的健康管理。研究课题多次荣获中华人民共和国教育部二等奖、上海市科技进步二等奖、上海市科技进步三等奖。

特需门诊时间：周二下午

 

王震华  仁济医院消化内科 副主任医师

擅长炎症性肠病个体化免疫治疗，胃肠肿瘤早期诊断治疗，难治性幽门螺杆菌治疗。临床研究成果多次获得国家自然科学基金资助。参与编写《中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见》等行业标准。

特需门诊时间：周三下午

 

  专科介绍           

嘉定区中心医院炎症性肠病专科门诊

门诊时间：周一下午 

门诊地点：门诊二楼B区