【大走访大调研】着力提升医保管理水平 助力高质量发展提质增效

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为进一步促进医保基金规范使用，提升医保管理水平，助力医院高质量发展提质增效， 12月5日，区医保局局长朱建忠、区卫生健康工作党委书记郑艳辉带队来到我院，就医院高质量发展开展实地调研。区医保局、区卫健委相关职能部门负责人陪同调研。

 

仁济医院副院长、嘉定区中心医院院长戴慧莉，医院党委书记谢岳林、执行院长曹励欧，党委委员、副院长华孙英等参加交流座谈会。

 

会上，副院长华孙英就医院医保工作开展情况作汇报，重点介绍了医院医保智能审核工作、医保结算清单、医保DIP结算、医保三电二支付（即电子处方、电子凭证、电子结算清单以及移动支付和信用支付）等相关工作，着重阐述了医院多措并举控制医保基金合理增长，进一步降低药品耗材占比，调整医院医疗收入结构，不断规范医保基金使用，切实维护群众利益。

 

郑艳辉书记指出，公立医院改革与高质量发展，是挑战也是机遇。如何更好地发挥紧密型医联体作用，实现人、财、物全面联动，是个关键突破。在高质量发展进程中，医院要和医保等部门不断加强互动、沟通与合作，努力争做医保改革的排头兵，切实为百姓健康谋福祉。

 

区卫健委副主任陈建根表示，区卫健委将与医保局形成合力，一方面继续加强监管，一方面更加紧密合作，共同推动嘉定区卫生事业迈上新高度。

 

座谈会上，区医疗保险事务中心主任周虢、区医保局基金监管科科长钱杰、区医保局综合科科长王珏等就医保飞行检查、自查自纠、医保智能审核、医保信用恢复、药品耗材带量采购等作了深入研讨，并提出诸多建设性意见和建议。

 

戴慧莉院长在讲话中表示，医院要谋发展，更要守规范。寻找的突破就是改革，医院需要改变思路调整结构，医生需要遵循医疗规范，才能真正让医疗回归到服务。

 

朱建忠局长指出，嘉定区中心医院在规范合理使用医保基金方面所做的工作是有目共睹的。公立医院改革与高质量发展需要“三医联动”，即医疗、医保、医药改革必须联通互动，打通改革的突破点一定会有医保的共同参与，大家共同的目标就是更好服务百姓。希望未来，医疗、医保能够更好携手，为医院高质量发展凝聚更多合力。

 当天，调研组一行实地走访参观了区域影像中心、区域胸痛中心以及日间手术中心等运行情况。

（来源：医保办）