【改善就医感受行动】精准治疗根治癌症，肿瘤患者“绝处逢生”

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为进一步改善患者就医感受，提升患者就医体验，满足人民群众多元化、多层次的医疗服务需求，保障人民群众享有公立医院高质量发展成果，仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）始终坚持以人民为中心，以公益性为导向、以改善人民群众看病就医体验为出发点，将“改善就医感受 提升患者体验”列为重点专项工作，狠抓各项措施落实，全面促进了医疗服务提质增效。

一年前，张先生感到上腹部传来阵阵隐痛，本以为稍加休息后就能缓解，但没想到疼痛感越来越明显，发作频率也越来越高。他怀着惴惴不安的心情来到我院就诊，门诊肠镜考虑结肠恶性肿瘤、结肠息肉，病理显示局部癌变。后完善了相关检查，确诊为结肠癌。

祸从天降！尽管难以接受这个事实，但张先生还是配合医生积极治疗。“要是癌症可以根治该多好！”张先生无奈地说道。幸运的是，基因检测结果显示，患者的肿瘤类型为微卫星高度不稳定（MSI-H）。“通过抗肿瘤治疗，这类癌细胞是可以得到彻底清除的。”肿瘤内科主任严俊的这番话，让张先生顿时觉得“绝处逢生”。

据严俊主任介绍，MSI-H是一种特殊类型的肠癌，它具有较高的免疫活性，并且对免疫治疗有较好的响应。因此，严俊主任依据《2023CSCO结直肠癌诊疗指南》以及患者目前的肿瘤部位、基因类型、经济条件等综合因素，制定了一套精准的治疗方案，即通过免疫检查点抑制剂进行治疗，待肿瘤缩小后再行根治性手术。

治疗前

治疗后

经过3周期的免疫治疗后复查CT显示，患者肿瘤由原来的7.4*8cm缩小至了4*4.7cm左右，获得部分缓解（PR）。再继续3周期免疫治疗后肿瘤进一步缩小可以进行手术，后由普外科专家团队为患者顺利切除了整个肿瘤，术后病理显示未见残余癌细胞，达到病理完全缓解（PCR），做到了彻底的手术清除。术后，患者恢复情况也很不错，并继续完成了1年时间的免疫治疗。

治疗效果如此之佳是张先生和家人都没有想到的，现如今神采奕奕的他，为严俊主任及其团队送来了锦旗聊表谢意。

目前，结直肠癌发病率和死亡率均呈上升趋势，肿瘤内科医生提醒大家，中老年人防癌早筛的必要性，特别是有不明原因的腹痛情况，谨慎排查肿瘤可能性，必须早发现，早诊断，早治疗。近年来，肿瘤内科在结直肠癌的治疗方面也积累了较多的抗肿瘤临床经验。此次通过免疫检查点抑制剂为患者治疗微卫星高度不稳定性（MSI-H）结直肠癌，为患者提供了个体化治疗选择和根治机会，让患者获益最大化。